隨著人們生活水平的提高，室內(nèi)裝璜興起，環(huán)境污染增加，許多生物、理化等有害因素的影響使嬰幼兒哮喘發(fā)病率逐漸增高。我們于2000年9月-2000年11月期間，在室內(nèi)輸入高濃度負(fù)離子流，增加和加速空氣分子的電離復(fù)合過(guò)程，沉降浮游在空氣中的灰塵和煙霧等微粒，以降低導(dǎo)致哮喘發(fā)作的致敏原，從而減少哮喘發(fā)作次數(shù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、對(duì)象和方法：

1.對(duì)象：按1992年10月全國(guó)兒童哮喘協(xié)作組制定的《兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療常規(guī)》為標(biāo)準(zhǔn)，以2000年9月符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的門(mén)診患兒20例為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。兩組均按病情給予控制發(fā)作藥物，觀察組加用負(fù)離子吸入。兩組患兒年齡、性別、哮喘史、病情變化、發(fā)作嚴(yán)重時(shí)及觀察期控制發(fā)作用藥均相似。

2．負(fù)離子吸入：觀察組患兒由本科提供森肽基生態(tài)級(jí)負(fù)氧離子生成機(jī)一臺(tái)，置于患兒居室內(nèi)持續(xù)不斷釋放負(fù)離子流。睡眠時(shí)移至床旁，調(diào)整方向使所釋放負(fù)離子流經(jīng)口鼻上空。

3．隨訪：發(fā)給患兒一份自我監(jiān)測(cè)記錄表，由患兒或家長(zhǎng)逐日記錄有無(wú)發(fā)作，控制發(fā)作用藥及負(fù)離子吸人情況。預(yù)約患兒每10天- 14天門(mén)診隨訪1次，隨訪3個(gè)月。

4．效果評(píng)定：患兒去年和今年9月- ii月期間發(fā)作天數(shù)及其減少率自身和兩組間比較和生活質(zhì)量改善率兩組間比較，用t和x2檢驗(yàn)其差別的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果：

1.發(fā)作天數(shù)：觀察組去年9月至11月平均發(fā)作30.5天±18.72天，今年同期降至24.3天±18.01天，減少20.3(t=2.73，p<0.05)。對(duì)照組從29.2天±19.66天降至28.9天±19.20天，減少1.0%，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組發(fā)作天數(shù)的減少均于吸入負(fù)離子1個(gè)月后陸續(xù)出現(xiàn)。

2．生活質(zhì)量比較：觀察組原來(lái)感到室內(nèi)空氣混濁者9例，經(jīng)負(fù)離子吸入后全部感到空氣清新，對(duì)照組8例中僅l例感到清新，兩組非常顯著(p= 0.0004)。觀察組治療后外出體力活動(dòng)延長(zhǎng)1小時(shí)者4例，對(duì)照組無(wú)一例有效改善(p= o.043)。觀察組中8例原有可能致敏物質(zhì)，治療后5例已可接觸，對(duì)照組中9例治療前后則均無(wú)變化，差別極顯著(p= 0.009)。

三、討論：

哮喘是以氣道炎癥反應(yīng)及粘膜損害為主要病理改變，器官上皮細(xì)胞覆蓋著纖毛和粘液，吸氣時(shí)吸人的微粒、花粉和微生物等被捕獲在粘液上，通過(guò)纖毛的擺動(dòng)而移向呼出氣流。與正離子相反，負(fù)離子能使粘膜表面出現(xiàn)水樣液體，纖毛擺動(dòng)趨于活躍?？諝庵胸?fù)離子可改善肺換氣，增加肺活量。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，嬰幼兒哮喘主要誘因?yàn)椴《?，兒童哮喘則以吸入某種致敏原為主要激發(fā)因素?？諝夥肿与婋x復(fù)合過(guò)程中能沉降空氣中微粒，推測(cè)其中也可能包括病毒和哮喘致敏原。因此，向居室空氣人工釋放負(fù)離子流推動(dòng)離子復(fù)合過(guò)程，有可能減少吸入哮喘激發(fā)因素，從而減少患兒哮喘發(fā)作次數(shù)。本文觀察組未見(jiàn)明顯副作用，安全有效，值得在嬰幼兒中推行。